Wann und wo mache ich einen Chlamydien-Test?

Der Test ist sinnvoll, wenn man typische Beschwerden hat und sich in den letzten Wochen beim Sex angesteckt haben könnte. Außerdem wird ein Test empfohlen, wenn eine Sexualpartnerin oder ein Sexualpartner sich mit Chlamydien infiziert hat. Besteht ein solcher konkreter Verdacht auf eine Infektion, übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten für einen Test in einer Arztpraxis.

Fachleute raten dazu, sich auch ohne Beschwerden regelmäßig testen zu lassen, wenn ein erhöhtes Ansteckungsrisiko besteht – etwa wegen häufig wechselnder Sexpartnerinnen oder -partner. Dann zahlt man den Test in der Regel selbst. Aber es gibt Ausnahmen: Gesetzlich versicherte Frauen können sich bis zu ihrem 25. Geburtstag kostenlos einmal jährlich auf Chlamydien testen lassen.

Außerdem empfehlen Fachleute allen Schwangeren einen Chlamydien-Test. So kann eine Infektion ausgeschlossen oder direkt behandelt werden, um Komplikationen während der Schwangerschaft vorzubeugen und das Kind vor einer Ansteckung bei der Geburt zu schützen. Der Test wird während der ersten Vorsorgeuntersuchung angeboten und ist ebenfalls kostenlos.

Für den Test muss man meist eine Urinprobe abgeben. Da sich Chlamydien auch in der Harnröhre befinden, werden sie mit dem Urin herausgespült. Deshalb ist es wichtig, für die Urinprobe den sogenannten Erststrahlurin aufzufangen, der beim Wasserlassen als erstes ausgeschieden wird. Vor der Urinprobe sollte man möglichst mindestens eine Stunde kein Wasser gelassen haben.

Chlamydien lassen sich auch per Abstrich nachweisen: In der Regel werden mit Wattestäbchen oder dünnen Bürstchen Schleimhautproben von Harnröhre, Scheide oder Gebärmutterhals genommen, wo sich die Erreger häufig ansiedeln. Je nach Übertragungsweg können sie sich auch im Rachen oder Enddarm befinden. Daher ist es wichtig, anzugeben, ob man Oral- oder Analverkehr hatte, damit dann aus Mund oder After Abstriche genommen werden. Die Entnahme der Abstriche tut normalerweise nicht weh.

Besteht der Verdacht, dass die Erreger die inneren Geschlechtsorgane befallen und geschädigt haben, können zusätzliche Untersuchungen wie Ultraschalluntersuchungen erforderlich sein. Auch Tests auf andere sexuell übertragbare Erkrankungen werden häufig angeboten – zum Beispiel auf eine Gonorrhoe.

Ein Test kann bei Fachärztinnen und -ärzten der Dermatologie, Urologie und Gynäkologie stattfinden. Auch andere Ärztinnen und Ärzte, etwa manche Hausarztpraxen, bieten ihn an. In der Regel dauert es wenige Werktage, bis das Ergebnis vorliegt.

Offen mit der Ärztin oder dem Arzt über Sex und eine möglicherweise dabei übertragene Erkrankung zu sprechen, kann Überwindung kosten. Wichtig zu wissen ist: Ärztinnen und Ärzte müssen diese Informationen – genau wie andere Gesundheitsdaten – vertraulich behandeln. Es besteht keine Meldepflicht bei einer Chlamydien-Infektion, außer im Bundesland Sachsen: Dort müssen Ärztinnen und Ärzte eine entdeckte Infektion ans Gesundheitsamt melden. Dabei geben sie den Namen der betroffenen Person aber nicht weiter.

Tests auf Chlamydien und andere Erreger sexuell übertragbarer Infektionen werden außerdem von Gesundheitsämtern und Checkpoints der Aidshilfe angeboten. Dort kann man anonym bleiben und erhält zusätzlich eine Beratung – zum Beispiel dazu, was zu tun ist, wenn Erreger gefunden werden. Der Test kostet zwischen 10 und 60 Euro – die teureren Tests können zusätzlich andere sexuell übertragbare Infektionen erkennen. Bei einigen Anbietern ist ein Test auch kostenlos. Die Deutsche Aidshilfe bietet eine Online-Suche nach Teststellen an. Eine Hilfe bei der Suche gibt es auf der Webseite liebesleben.de der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA).

Es gibt auch die Möglichkeit, einen Test per Post nach Hause zu erhalten. Vertrauenswürdige Anbieter solcher sogenannten Einsendetests bieten auch eine persönliche Beratung an – meist per Telefon. Dabei wird erklärt, wie der Test abläuft. Die Urinproben oder Abstriche macht man dann selbst nach Anleitung und schickt die Proben zur Auswertung in ein Labor. Ist das Ergebnis negativ, wird man meist per SMS darüber informiert. Das dauert in der Regel einen bis wenige Werktage. Werden Erreger gefunden, beraten seriöse Anbieter erneut dazu, wie und wo man sich behandeln lassen kann. Solche Tests kosten etwa zwischen 10 und 75 Euro, die selbst bezahlt werden müssen.

Auch sogenannte Antigen-Schnelltests werden beworben. Sie werden zu Hause angewendet, wo man das Ergebnisse direkt selbst abliest. Fachleute raten davon aber ab, weil solche Tests zur Diagnose einer Chlamydien-Infektion nicht zuverlässig genug sind.