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Zöliakie (Glutenunverträglichkeit)

Zöliakie (Glutenunverträglichkeit)

Symptome der Zöliakie

Foto von Frau mit starker Müdigkeit

Eine Zöliakie (Glutenunverträglichkeit) kann sich durch vielfältige Beschwerden zeigen. Dazu gehören Magen-Darm-Beschwerden, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Stimmungsveränderungen und sogar Hautprobleme. Manchmal macht sie sich aber auch gar nicht bemerkbar.

Bei einer Zöliakie reagiert das überempfindlich auf Gluten, ein in vielen Getreidesorten enthaltenes Eiweiß. Dies löst eine der Schleimhaut des Dünndarms aus, was zu vielfältigen Verdauungsbeschwerden führen kann. Eine Zöliakie kann aber auch ohne spürbare Symptome bestehen.

Einige der Symptome sind sehr allgemein – sie können viele andere Ursachen haben oder so schnell wieder vergehen, wie sie aufgetreten sind. Daher wird eine Zöliakie oft erst einmal übersehen. Deshalb ist es wichtig, das Gesamtbild zu betrachten und die Beschwerden im Zusammenhang mit der Ernährung zu bewerten.

Welche Symptome können bei Zöliakie auftreten?

Häufige Beschwerden sind unter anderem:

  • Müdigkeit und Abgeschlagenheit
  • Bauchschmerzen, Blähungen, Unwohlsein oder Übelkeit
  • anhaltender Durchfall, voluminöser, fettglänzender Stuhl oder Verstopfung
  • sichtbar vorgewölbter Bauch
  • Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust bei Erwachsenen
  • mangelnde Gewichtszunahme (Gedeihstörung) und Wachstumsstörung bei Kindern und Jugendlichen
  • Reizbarkeit, Niedergeschlagenheit und Depressionen
Grafik: Folgen des Nährstoffmangels durch chronische Darmentzündung bei Zöliakie

Außerdem können die Beschwerden das Nervensystem oder die Schilddrüse betreffen. Auch hinter Schwindel und Bewegungsstörungen (Ataxie) kann eine Zöliakie stecken.

Bei Erwachsenen kann sich die Zöliakie zudem über die Haut äußern. Bei der seltenen Form „Dermatitis herpetiformis Duhring“ kommt es zu Gruppen von Bläschen, Rötungen, Ekzemen oder Quaddeln, die meist brennen und jucken. Die Hautsymptome zeigen sich häufig an Ellenbogen, Knie, Kopfhaut, Stirn und Rumpf.

Grafik: Hautausschlag bei Zöliakie-bedingter Dermatitis

Wenn eine gewünschte Schwangerschaft ausbleibt oder es zu einer Früh- oder Fehlgeburt kommt, kann das auf eine unerkannte Zöliakie hindeuten. Bei Frauen wie bei Männern kann sie die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Welche Folgen kann die Darmentzündung noch haben?

Unabhängig von spürbaren Symptomen führt die Zöliakie zu einer im – auch bei Sonderformen wie der Dermatitis herpetiformis Duhring. Die chronisch entzündete Schleimhaut kann dann weniger Nährstoffe aufnehmen und es kommt zu einem Nährstoffmangel.

Ein Mangel an Eisen, Kalzium, Zink, Magnesium, Vitamin D oder B kann vielfältige Symptome mit sich bringen. Ein Eisenmangel beispielsweise führt zu einer (), bei der das Blut nicht mehr genug Sauerstoff transportieren kann. Die Symptome können von Müdigkeit und Schwindel bis zu Haarausfall reichen.

Welche Beschwerden haben Kinder mit Zöliakie?

Auch jüngere Kinder mit Zöliakie haben Symptome wie Bauchschmerzen und Durchfall. Sie können aber auch andere Symptome entwickeln:

  • Probleme mit dem
  • Hautsymptome wie Ausschläge
  • neurologische oder psychische Probleme wie Ängstlichkeit, Hyperaktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörungen

Bei sehr kleinen Kindern und Säuglingen, die schon Beikost erhalten, können folgende Zeichen auf eine Zöliakie hinweisen:

  • Erbrechen
  • Appetitlosigkeit
  • Weinerlichkeit, Zurückgezogenheit
  • Verlust von schon erlernten motorischen Fähigkeiten
  • Zahnentwicklungsstörungen
  • Blässe

Casella S, Zanini B, Lanzarotto F et al. Celiac disease in elderly adults: clinical, serological, and histological characteristics and the effect of a gluten-free diet. J Am Geriatr Soc 2012; 60(6): 1064-1069.

Felber J, Bläker H, Fischbach W et al. Aktualisierte S2k-Leitlinie Zöliakie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS). AWMF-Registernr.: 021-021. 2021.

Pschyrembel Online. Zöliakie. 2022.

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Symptome der Zöliakie

Über diese Seite

Erstellt am 14. Dezember 2022

Nächste geplante Aktualisierung: 2025

Herausgeber:

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG)

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