Qualitätssicherung im Krankenhaus: die Leistungsbereiche in 2014

**Tabelle:** Leistungsbereiche und Leistungen in Qualitätsberichten von Krankenhäusern für das Jahr 2014
Leistungsbereich	Leistung	Erläuterung
Halsschlagader	Karotis-Revaskularisation	Wiederherstellen der Durchblutung der Halsschlagader (Karotis): Entweder werden die Ablagerungen oder Verkalkungen operativ entfernt oder die Engstelle wird mithilfe eines Herzkatheters geweitet.
Lunge	Lungen- und Herz-Lungentransplantation	Verpflanzung (Transplantation) der Lunge eines gesunden Verstorbenen. Ist bei einem Menschen mit schwerer Lungenerkrankung auch das Herz geschädigt, ist eine kombinierte Herz-Lungentransplantation möglich.
Lunge	Ambulant erworbene Pneumonie	Bekommt ein Mensch eine Lungenentzündung (Pneumonie) außerhalb eines Krankenhauses, gilt sie als „ambulant erworben“ – im Gegensatz zu einer Lungenentzündung, die man im Krankenhaus bekommt. Dies spielt eine Rolle, da dann jeweils andere Bakterien verantwortlich sind und deshalb auch andere Antibiotika wirken.
Brust	Mammachirurgie	Als Mammachirurgie (mamma, lat. = Brust) bezeichnet man alle Operationen an der Brustdrüse. Dies sind vor allem Operationen bei Frauen, bei denen Brustkrebs festgestellt wurde.
Herz	Herzschrittmacher: Implantation Aggregatwechsel Revision / Systemwechsel / Explantation	Ein Herzschrittmacher ist ein Gerät, das das Herz mithilfe elektrischer Reize dazu anregt, regelmäßig zu schlagen. Das Einsetzen des Geräts wird als Implantation bezeichnet. Ein Herzschrittmacher besteht aus zwei Teilen: ein batteriebetriebenes Gerät (Aggregat) ist im Unterhautfettgewebe der Brust eingepflanzt. Ein oder zwei Drähte (Elektroden) verbinden es mit dem Herzmuskel. Wenn die Batterien leer sind, ist ein Aggregatwechsel nötig. Bei einer Revision wird die Arbeit des Herzschrittmachers überprüft – etwa bei Entzündungen, einem Bluterguss oder wenn sich das Gerät verschiebt oder nicht richtig funktioniert. Wird der Herzschrittmacher entfernt, spricht man von Explantation. Werden danach alle Bestandteile ausgetauscht, von einem Systemwechsel.
Herz	Implantierbare Defibrillatoren: Implantation Aggregatwechsel Revision / Systemwechsel / Explantation	Ein implantierbarer Defibrillator ist ein kleines elektrisches Gerät, das gefährliche Herzrhythmusstörungen erkennt und sie mithilfe elektrischer Ströme stoppen kann (Defibrillation). Es wird wie ein Herzschrittmacher im Unterhautfettgewebe eingesetzt. Wie bei Herzschrittmachern kann nach einiger Zeit ein Aggregatwechsel, eine Revision, Explantation oder ein Systemwechsel nötig sein.
Herz	Koronarangiografie und Perkutane Koronarintervention (PCI)	Die Koronarangiografie ist eine spezielle Röntgenuntersuchung mit einem Herzkatheter, bei der die Herzkranzgefäße (Koronargefäße) mithilfe eines Kontrastmittels sichtbar gemacht werden. Der Katheter wird oft in der Leiste durch die Haut (perkutan) über eine Vene zum Herzen vorgeschoben. Eine gefundene Engstelle kann mithilfe eines Ballons an der Spitze des Herzkatheters geweitet werden, manchmal wird zusätzlich eine Gewebestütze aus Metall (Stent) eingesetzt, damit das Gefäß offen bleibt. Beide Behandlungen werden unter dem Begriff perkutane Koronarintervention (PCI) zusammengefasst.
Herz	Aortenklappenchirurgie, isoliert	Operationen an der Herzklappe zwischen der linken Herzkammer und der Herzschlagader (Aorta) werden unter dem Begriff Aortenklappenchirurgie zusammengefasst. Die Aortenklappe verhindert den Rückfluss des Blutes ins Herz, da sie sich nur dann öffnet, wenn Blut aus dem Herzen in den Körper gepumpt wird. Ist die Klappe zu eng oder undicht, kann sie durch eine künstliche Herzklappe ersetzt werden.
Herz	Koronarchirurgie, isoliert	Operationen an den Herzkranzgefäßen (Koronargefäße) werden unter dem Begriff Koronarchirurgie zusammengefasst. Der wichtigste Eingriff ist die Bypass-OP: Dabei wird eine verengte Stelle mit einem gesunden Gefäßstück überbrückt, damit der Herzmuskel wieder durchblutet wird.
Herz	Kombinierte Koronar- und Aortenklappenchirurgie	Bei der kombinierten Koronar- und Aortenklappenchirurgie wird während einer Bypass-Operation auch die Aortenklappe durch eine künstliche Klappe ersetzt.
Herz	Herztransplantation	Bei einer Herztransplantation wird das Herz eines verstorbenen Organspenders einem anderen Menschen eingepflanzt.
Bauchspeicheldrüse	Pankreas- und Pankreas-Nierentransplantation	Bei einer Pankreastransplantation wird die Bauchspeicheldrüse (Pankreas) eines verstorbenen Organspenders einem anderen Menschen eingepflanzt. Wenn gleichzeitig auch eine Niere verpflanzt wird (Pankreas-Nierentransplantation), stammen beide Organe vom selben Spender.
Leber	Leberlebendspende	Bei einer Leberlebendspende spendet ein gesunder Erwachsener einen Teil seiner Leber. Die Leber des Spenders wächst innerhalb weniger Wochen nach der OP fast zu ihrer ursprünglichen Größe wieder nach.
Leber	Lebertransplantation	Bei einer Lebertransplantation wird die gesunde Leber eines Verstorbenen in den Körper eines leberkranken Menschen verpflanzt.
Gallenblase	Cholezystektomie	Als Cholezystektomie wird die operative Entfernung der Gallenblase bezeichnet – etwa bei Gallensteinen mit häufigen Schmerzen und Koliken oder dem Risiko einer Gelbsucht oder Gallengangentzündung.
Niere	Nierenlebendspende	Bei einer Nierenlebendspende spendet ein gesunder Spender eine seiner beiden Nieren. Danach übernimmt die verbleibende Niere die Arbeit der anderen vollständig.
Niere	Nierentransplantation	Bei einer Nierentransplantation wird einem nierenkranken Menschen eine gesunde Niere verpflanzt – entweder aus einer Lebendspende oder von einem Verstorbenen.
Weibliche Geschlechtsorgane	Gynäkologische Operationen	Gynäkologische Operationen umfassen alle Eingriffe an Eierstöcken, Eileitern, Gebärmutter und Scheide.
Geburtshilfe	Geburtshilfe	Die Geburtshilfe umfasst alle Untersuchungen und Behandlungen von Mutter und Kind kurz vor, während oder nach der Geburt. Auch die Geburt selbst und die Erstbetreuung in den Stunden danach gehört dazu.
Geburtshilfe	Neonatologie	In der Neonatologie werden Neugeborene versorgt und behandelt.
Hüfte	Hüftgelenknahe Femurfraktur	Eine Femurfraktur ist ein Bruch des Oberschenkelknochens. Am häufigsten bricht der Knochen im Bereich des Hüftgelenks (hüftgelenknah).
Hüfte	Hüft-Endoprothesen: Erstimplantation Prothesenwechsel und Komponentenwechsel	Wird zum ersten Mal ein künstliches Hüftgelenk (Hüft-Endoprothese) eingesetzt, wird die Operation als Erstimplantation bezeichnet. Im Laufe der Zeit können sich einzelne Teile des künstlichen Gelenks (Komponenten) lockern, entzünden oder mechanisch nicht mehr gut funktionieren. Dann werden entweder nur Teile (Komponentenwechsel) oder das gesamte künstliche Gelenk ausgetauscht (Prothesenwechsel).
Knie	Knie-Totalendoprothesen: Erstimplantation Prothesenwechsel und Komponentenwechsel	Wird zum ersten Mal ein künstliches Kniegelenk (Knie-Totalendoprothese oder Knie-TEP) eingesetzt, wird die Operation als Erstimplantation bezeichnet. Im Laufe der Zeit können sich einzelne Teile oder das gesamte künstliche Kniegelenk lockern, entzünden oder mechanisch nicht mehr gut funktionieren. Dann werden entweder nur Teile (Komponentenwechsel) oder das gesamte künstliche Gelenk ausgetauscht (Prothesenwechsel).
Pflege	Dekubitusprophylaxe	Ein Druckgeschwür (Dekubitus) entsteht durch anhaltenden Druck auf ein Gewebe oder Körperteil – meist durch dauerndes Liegen oder Sitzen, zum Beispiel bei bettlägerigen Menschen. Eine Dekubitusprophylaxe soll vor dem Entstehen eines Druckgeschwürs schützen, etwa durch regelmäßiges Umbetten oder Hilfsmittel wie Lagerungspolster oder spezielle Matratzen.

Qualitätssicherung im Krankenhaus: die Leistungsbereiche in 2014

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