Pembrolizumab (Keytruda) als Ersttherapie bei fortgeschrittenem Blasenkrebs (Urothelkrebs)

Atemnot: Erste Schätzungen deuten hier auf einen Vorteil von Pembrolizumab für Personen ab 65 Jahre hin: Mit Pembrolizumab verschlechterte sich eine Atemnot bei etwa 35 von 100 Personen, während dies mit einer Chemotherapie bei etwa 57 von 100 Personen der Fall war. Für jüngere Personen hingegen zeigte sich kein Unterschied zwischen beiden Behandlungen.

Durchfall: Erste Schätzungen deuten hier auf einen Vorteil von Pembrolizumab für Frauen hin: Mit Pembrolizumab verschlechterte sich Durchfall (Diarrhö) bei etwa 15 von 100 Frauen, während dies mit einer Chemotherapie bei etwa 54 von 100 Frauen der Fall war. Für Männer hingegen zeigte sich kein Unterschied zwischen beiden Behandlungen.

Schwere Nebenwirkungen: Hier deutet die Studie insgesamt auf einen Vorteil von Pembrolizumab hin: Mit Pembrolizumab hatten etwa 73 von 100 Personen schwere Nebenwirkungen, während es mit der Chemotherapie etwa 89 von 100 Personen waren. Zu den schweren Nebenwirkungen, die unter einer Chemotherapie häufiger auftraten, gehören schwere Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems.

Bei der Nebenwirkung Magen-Darm-Erkrankungen deuten erste Schätzungen auf einen Vorteil von Pembrolizumab hin: Sie traten bei etwa 55 von 100 Personen auf, die mit Pembrolizumab behandelt wurden, und bei 71 von 100 Personen, die mit einer Chemotherapie behandelt wurden.

Bei einzelnen schweren Nebenwirkungen weist die Studie auf Nachteile von Pembrolizumab hin:

• Schwere Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen: In der Gruppe mit Pembrolizumab hatten etwa 20 von 100 Personen schwere Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen, während es in der Gruppe mit Chemotherapie etwa 7 von 100 Personen waren.
• Schwere Gefäßerkrankungen: Mit Pembrolizumab traten bei etwa 9 von 100 Personen schwere Gefäßerkrankungen auf. In der Gruppe, die eine Chemotherapie erhielt, erkrankte hingegen keiner daran.

• Lebenserwartung
• Keinen (relevanten) Unterschied zwischen den Therapien gab es außerdem bei:
  • Schmerzen
  • Erschöpfung
  • Schlaflosigkeit
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Verstopfung
  • Appetitverlust
  • Verschiedenen Aspekten der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
  • Therapieabbrüchen aufgrund von Nebenwirkungen
  • immunvermittelten schweren Nebenwirkungen. Als immunvermittelte Nebenwirkungen bezeichnet man Erkrankungen, bei denen das Immunsystem den eigenen Körper angreift.

Gesundheitszustand: Der Hersteller legte hierzu keine verwertbaren Ergebnisse vor.