Enfortumab Vedotin (Padcev) mit Pembrolizumab (Keytruda) bei fortgeschrittenem Blasenkrebs (Urothelkrebs)

Enfortumab Vedotin wird als Infusion über 30 Minuten in sich wiederholenden Behandlungszyklen verabreicht. Ein Behandlungszyklus besteht aus 21 Tagen, an denen die Infusion an Tag 1 und 8 gegeben wird.

Pembrolizumab wird als Pulver in einer Flüssigkeit gelöst und dann über eine Dauer von über 30 Minuten als Infusion in eine Vene gegeben. Der Wirkstoff wird je nach Dosierung alle 3 oder 6 Wochen verabreicht.

Die Therapie wird beendet, wenn zu starke Nebenwirkungen auftreten oder der Krebs fortschreitet.

Je nachdem, ob für eine Patientin oder einen Patienten eine Cisplatin-basierte Chemotherapie infrage kommt, werden meist zwei verschiedene Behandlungen eingesetzt:

• Falls ja, wird eine Chemotherapie mit Cisplatin in Kombination mit Gemcitabin eingesetzt.
• Falls nein, wird eine Chemotherapie mit Carboplatin in Kombination mit Gemcitabin eingesetzt.

Schreitet der Krebs während dieser Behandlungen nicht fort, folgt eine Therapie mit Avelumab.

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat 2024 geprüft, ob die Kombination Enfortumab Vedotin mit Pembrolizumab bei Urothelkrebs im Vergleich zu den Chemotherapien Vor- oder Nachteile hat.

Der Hersteller legte geeignete Daten für den Vergleich mit einer Therapie mit Cisplatin und mit Carboplatin vor:

Dieser Text fasst die wichtigsten Ergebnisse der Gutachten zusammen, die das IQWiG im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses ( G-BA) im Rahmen der Frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln erstellt hat. Der G-BA beschließt auf Basis der Gutachten und eingegangener Stellungnahmen über den Zusatznutzen von Enfortumab Vedotin (Padcev) mit Pembrolizumab (Keytruda).