Einleitung
Dupilumab (Handelsname Dupixent) ist seit Januar 2023 bei chronischer eosinophiler Speiseröhrenentzündung (eosinophile Ösophagitis) bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren mit einem Körpergewicht von mindestens 40 kg zugelassen. Der Wirkstoff kann eingesetzt werden, wenn eine klassische medikamentöse Therapie die Beschwerden nicht ausreichend verbessert hat, nicht vertragen wurde oder nicht infrage kommt.
Die chronische eosinophile Ösophagitis ist eine seltene Form einer dauerhaften Speiseröhrenentzündung, bei der das Immunsystem gegen eigene Körperzellen aktiv wird. Oft haben die Betroffenen weitere allergische Erkrankungen wie Asthma, allergischen Schnupfen oder Nahrungsmittelallergien. Ursache sind spezielle Entzündungszellen – sogenannte eosinophile Granulozyten –, die normalerweise in der Speiseröhrenschleimhaut nicht vorkommen. Sie dringen bei der eosinophilen Ösophagitis vermehrt in das Gewebe ein und verursachen Schleimhautdefekte und leichte Blutungen.
Dadurch kommt es zu Schluckbeschwerden. Im weiteren Verlauf können unter anderem Beschwerden ähnlich einer Refluxkrankheit, Sodbrennen oder Erbrechen auftreten. Wird die Erkrankung nicht behandelt, kann es nach Jahren aufgrund der Vernarbungen der Schleimhaut zu Verengungen kommen, die die Schluckbeschwerden deutlich verstärken und die Aufnahme fester Nahrung unmöglich machen.
Dupilumab soll die Entzündung der Schleimhaut verringern, indem es einen entzündungsfördernden Botenstoff hemmt.
