Daratumumab (Darzalex) für vorbehandelte Erwachsene mit multiplem Myelom nach mindestens 1 Vortherapie

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat zuletzt 2022 geprüft, ob Daratumumab (Handelsname Darzalex) für vorbehandelte Personen mit multiplem Myelom Vor- oder Nachteile im Vergleich zu den Standardtherapien hat. Für die Bewertung legte der Hersteller dem IQWiG zwei relevante Studien vor. An beiden Studien nahmen nur Patientinnen und Patienten teil, die bereits mindestens eine gegen das multiple Myelom erhalten hatten.

In der anderen Studie wurde Daratumumab mit den Wirkstoffen Bortezomib und Dexamethason kombiniert. Von den insgesamt 498 Teilnehmerinnen und Teilnehmern erhielten 251 Daratumumab in Kombination mit Bortezomib und Dexamethason und 247 Patientinnen und Patienten nur Bortezomib und Dexamethason.

In der einen Studie wurde Daratumumab mit den Wirkstoffen Lenalidomid und Dexamethason kombiniert. Von den insgesamt 569 Teilnehmerinnen und Teilnehmern erhielten 286 Daratumumab in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason und 283 Patientinnen und Patienten nur Lenalidomid und Dexamethason.

Es zeigten sich folgende Ergebnisse:

Welche Vorteile hat Daratumumab?

Lebenserwartung: Die Studien belegen, dass Daratumumab das Leben verlängern kann. Während einer mittleren Beobachtungszeit von etwa 7 Jahren verstarben von den Patientinnen und Patienten, die zusätzlich Daratumumab erhielten, etwa 55 von 100. Von den Patientinnen und Patienten, die kein Daratumumab erhielten, waren es in diesem Zeitraum etwa 66 von 100.

Soziale Funktion (gesundheitsgezogene Lebensqualität): Bei diesem Aspekt der gesundheitsbezogenen Lebensqualität weisen die Studien auf einen Vorteil für Daratumumab bei den Personen ab 65 Jahren hin: Die mit Daratumumab behandelten Patientinnen und Patienten fühlten sich in ihrem Familienleben, bei Unternehmungen mit Freunden und anderen sozialen Aktivitäten weniger beeinträchtigt als die Personen ohne Daratumumab.

Für die jüngeren Personen unter 65 Jahren zeigte sich kein Unterschied.

Welche Nachteile hat Daratumumab?

Schwere Nebenwirkungen: Ein multiples Myelom wird anhand des sogenannten International Staging Systems (ISS) in verschiedene Stadien eingeteilt. Die Einteilung beruht hauptsächlich auf der Menge bestimmter Eiweißstoffe im Blut. Es gibt drei verschiedene Krankheitsstadien (I; II oder III). Bei den schweren Nebenwirkungen belegen die Studien einen Nachteil von Daratumumab für die Personen mit Stadium I.

Für die Personen mit Stadium II oder III zeigte sich kein Unterschied.

Bei folgenden schweren Nebenwirkungen weisen die Studien auf einen Nachteil von Daratumumab hin:

  • schwerer Durchfall
  • schwere Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems
  • schwere Erkrankungen der Atemwege oder des Brustraums
  • schwerer

Auch bei der Nebenwirkung Erbrechen weisen die Studien auf einen Nachteil hin.

Wo zeigte sich kein Unterschied?

Gesundheitszustand und Krankheitsbeschwerden: Für den Gesundheitszustand und verschiedene Krankheitsbeschwerden wie Erschöpfung, Übelkeit und Erbrechen, Schmerzen, Atemnot, Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit, Verstopfung () und Durchfall (Diarrhö) zeigte sich kein Unterschied zwischen den Behandlungen.

Gesundheitsbezogene Lebensqualität: Die Studien konnten insgesamt für Daratumumab keinen Unterschied zwischen den Behandlungen nachweisen.

Auch bei Therapieabbrüchen wegen Nebenwirkungen zeigte sich kein Unterschied.

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Daratumumab (multiples Myelom) – Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V (Ablauf Befristung) – Dossierbewertung; Auftrag A22-40. 28.06.2022. (IQWiG-Berichte; Band 1377).

IQWiG-Gesundheitsinformationen sollen helfen, Vor- und Nachteile wichtiger Behandlungsmöglichkeiten und Angebote der Gesundheitsversorgung zu verstehen.

Ob eine der von uns beschriebenen Möglichkeiten im Einzelfall tatsächlich sinnvoll ist, kann im Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt geklärt werden. Gesundheitsinformation.de kann das Gespräch mit Fachleuten unterstützen, aber nicht ersetzen. Wir bieten keine individuelle Beratung.

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Aktualisiert am 01. Juli 2022

Nächste geplante Aktualisierung: 2024

Herausgeber:

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG)

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