Aspartat-Aminotransferase (AST)

Die Aspartat-Aminotransferase (AST oder ASAT) ist ein Enzym, das sich unter anderem in der Leber befindet. Es wird auch als Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (GOT) bezeichnet. Bei Lebererkrankungen oder -schäden wird es vermehrt ins Blut abgegeben.

Der AST-Wert ist einer von mehreren Blutwerten, die als Leberwerte bezeichnet werden. Er wird in der Regel zusammen mit anderen Leberfunktionswerten betrachtet. Dazu gehören zum Beispiel die Alkalische Phosphatase (AP), die Alanin-Aminotransferase (ALAT), die Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) sowie die Cholinesterase (CHE). Das Verhältnis von AST und ALAT kann Hinweise geben zu möglichen Ursachen und Schwere eines Leberschadens.

AST kommt auch in Muskeln, einschließlich dem Herzmuskel, vor. Zur Diagnose von Herz- und Muskelschäden eignen sich andere Laborwerte, wie die Kreatinkinase, jedoch besser, da sie in Muskeln in größeren Mengen vorkommen. Für die Diagnose des Herzinfarktes wird zudem der Troponin-Wert verwendet.

Aspartat-Aminotransferase wird meist gemessen, um Hinweisen auf Leber- oder Gallenwegserkrankungen nachzugehen. Ein möglicher Anlass dafür sind Symptomen wie Urinverfärbungen, Übelkeit oder Schwellungen im Bauchraum. Eine Messung kann auch dazu dienen, Leberschäden frühzeitig zu entdecken. Das kann sinnvoll sein, wenn jemand Medikamente nimmt, die über die Leber abgebaut werden, sehr viel Alkohol trinkt oder starkes Übergewicht hat.

Der AST-Blutwert kann zur Diagnose und Verlaufskontrolle genutzt werden. Um die AST-Werte zu bestimmen, nimmt die Ärztin oder der Arzt etwas Blut ab, in der Regel aus einer Armvene.

Die Normwerte können sich von Labor zu Labor unterscheiden, da verschiedene Testverfahren eingesetzt werden. Daher gibt jedes Labor in seinem Bericht eigene Normwerte an. Als Orientierung können folgende Werte dienen:

Units und Mikrokatal sind beides Maßeinheiten, um die Aktivität des Enzyms zu beschreiben – also wie schnell das Enzym arbeitet. Sie geben jeweils an, wie viel ASAT gebraucht wird, um pro Minute – beziehungsweise pro Sekunde – eine bestimmte Anzahl Moleküle chemisch umzuwandeln.

Anstrengender Sport kann die Werte vorübergehend steigen lassen.

Erniedrigte Werte haben normalerweise keine besondere medizinische Bedeutung. Gegebenenfalls wird der Wert nach einigen Monaten kontrolliert.

Erhöhte Werte können Hinweis auf eine Schädigung der Leber sein.

Mögliche Ursachen sind eine Verfettung der Leber, bei sehr hohen Werten eine akute Leberentzündung ( Hepatitis) oder Vergiftung. Diese Erkrankungen können unterschiedliche Auslöser haben. Dazu gehören Virusinfektionen, starker Alkoholkonsum oder starkes Übergewicht. Eine Lebervergiftung kann zum Beispiel durch Giftpilze oder eine Paracetamol-Überdosis ausgelöst werden. Auch andere Lebererkrankungen wie ein Blutstau in der Leber können zu erhöhten Werten führen.

Eine Entzündung der Gallengänge kann die Werte ebenfalls erhöhen – etwa aufgrund von Gallengangsteinen.

Erhöhte Werte sind immer ein Hinweis auf Leberschäden. Daher ist es wichtig, die Ursache ärztlich abklären zu lassen. Steckt eine Erkrankung wie eine Virus-Hepatitis dahinter, sollte sie behandelt und der Verlauf beobachtet werden.

Eine der häufigsten Ursachen für erhöhte Werte ist eine Fettleber. Sie wird oft durch übermäßigen Alkoholkonsum oder Übergewicht verursacht. In den meisten Fällen bleibt eine Fettleber unbemerkt. Sie kann aber auch fortschreiten und zu Problemen wie Leberversagen oder Leberkrebs führen. Erhöhte Leberwerte aufgrund eines ungesunden Lebensstils können also auch ein guter Anlass sein, mehr für die Gesundheit zu tun.

Ein Anstieg kann auch durch bestimmte Medikamente verursacht werden, darunter sind auch pflanzliche Arzneimittel. Bei erhöhten Werten sollte man die Ärztin oder den Arzt daher informieren, welche Medikamente man einnimmt.

Nicht immer weisen erhöhte Werte auf ein Problem hin. Durch eine Spritze in einen Muskel oder anstrengenden Sport können die AST-Werte zum Beispiel vorübergehend steigen, was aber unproblematisch ist.